ABSTRACT
Ante situaciones de miedo y ansiedad algunos pacientes requieren tratamientos bajo sedación consciente con midazolam, el cual requiere de ser mezclado con algún vehículo para su administración, sin embargo existe poca información de cómo este podría afectar su absorción. Objetivo: evaluar el nivel de sedación consciente en relación a la administración oral de midazolam con tres vehículos diferentes. Material y métodos: estudio observacional, retrospectivo y comparativo de 45 reportes de sedación consciente de los cuales, 20 cumplieron con los criterios de inclusión. Los datos fueron tomados de las histórias clínicas y analizados evaluando edad, sexo, comparando el nivel de sedación a traves de la escala de Houpt y los vehículos empleados (Paracetamol, jugo de frutas y azucar con jugo en cuchara). Se empleó el programa estadístico SPSS para la prueba chí cuadrado, analisis de frecuencia, moda y media para el análisis de los datos, con un nivel de significancia de 5%. Resultados: En cuanto a la somnolencia la mayoría de los pacientes presentó Houpt nivel 3 (somnoliento). En cuanto al movimiento no se encontró diferencia significativa según el vehículo utilizado. En cuanto al llanto, la mayoría de los pacientes presentó un nivel 3 y 4. Conclusión: La dilución del midazolam en jugo mostró mejores resultados en cuanto a somnolencia y llanto, pero estas diferencias no fueron estadísticamente significativas mostrando que los tres vehículos podrían ser útiles para la administración del midazolam vía oral.
When facing fear or anxiety situations some patients require treatments under conscious sedation with mida-zolam, which require to be mixed with a vehicle for its administration, however there is few information about how it could affect its absorption. Aim: to assess the conscious sedation level in relation to the administration of midazolam with three di-fferent vehicles. Material and Methods: observational, retrospective and comparative study of 45 conscious sedation files of which 20 met the inclusion criteria. Data was taken from the medical records and analyzed evaluating the age, gender, comparing the sedation level according to the Houpt scale and vehicle used (Paracetamol, fruit juice and brown sugar with juice in a spoon). The SPSS statistics program for the chi square test, frequen-cy analysis, mode and mean was used to analyze de data, with a significance level of 5%. Results: Regarding the somnolence the majority of the patients showed a level 3 (drowsy). Regarding the movement there were no significant differences found according to the vehicle used. Regarding the crying the majority of the patients showed a level 3 and 4. Conclusion: The dilution of midazolam in juice showed better results regarding somnolence and crying, these differences were not statistically significant showing that the three vehicles could be useful for the administra-tion of midazolam orally.
ABSTRACT
Las serpientes Bothrops sp. causan el mayor número de casos de ofidismo en el Perú, su veneno contiene enzimas que participan en la difusión de la ponzoña, así como en sus efectos miotóxicos, edemáticos y de alteración en la agregación plaquetaria. Objetivos. Evaluar el efecto del antiveneno botrópico polivalente al estado líquido producido por el Instituto Nacional de Salud (INS) sobre la fosfolipasaA2 (PLA2), L-aminoácido oxidasa (LAO) y hialuronidasa (HA) de los venenos de B. atrox, B. barnetti, B. brazili y B. pictus. Materiales y métodos. La PLA2 fue determinada por el retardo en el tiempo de coagulación de una emulsión lipoproteica al 45 por ciento, LAO usando Lleucina como substrato en presencia de O-dianisidina y HA empleando ácido hialurónico y el reactivo turbidimétrico BCTA, se usó para cada enzima ½, 1 y 2 dosis del antiveneno al estado natural o calentado a 37 °C durante cinco días ensayados por triplicado. Resultados. HA fue la enzima más neutralizada por el antiveneno, todos los venenos con excepción de B. brazili fueron totalmente inhibidos a cualquierdosis. Para LAO se tuvieron valores de inhibición de 68 a 100% usando dos dosis del antiveneno, mientras que PLA2 fue la menos inhibida (70 a 80 por ciento) a dos dosis. Con el antiveneno calentado se registró una disminución del efecto inhibitorio encontrado inicialmente. Conclusiones. La medición de la HA podría servir como indicador in vitro de la potencia del antiveneno, el antiveneno producido por el INS guarda las condiciones in vitro de inhibición de tres de las principales actividades de los venenos de serpientes peruanas.
Bothrops sp. snakes causing the largest number of cases of ophidism in Peru, their venom contain several enzymes related to poison spreading, miotoxic and platelet aggregation disturbances. Objectives. The inhibiting capacity of liquid polivalent bothropic antivenomfrom Instituto Nacional de Salud (INS) has been evaluated on phospholipase A2 (PLA2), L amino acid oxidase (LAO) and hyaluronidase activities using B. atrox, B. barnetti, B. brazili and B. pictus venoms. Material and methods. In each case on 45 per cent egg yolk lipoprotein, Lleucina and O-dianisidine, as well as hyaluronic acid as substrates respectively, using for each enzyme ½, 1 and 2 doses of either naturaland heated (37 °C during five days) antivenom, assayed in triplicate. Results. HA was more neutralized enzyme for antivenin, all venomswith the exception of B. brazili were totally inhibited at any dose. For LAO had values of inhibition of 68 to 100 per cent using two doses of the antivenin, PLA2 was the least inhibited (70 to 80 per cent) to two doses. With the heated antivenin was a decline of the inhibitory effect initially found. Conclusions. The measurement of the HA might serve as an indicator of the in vitro potency of antivenins, the bothropic antiveninproduced by INS keeping in vitro conditions for inhibition of three major activities of the Peruvian snake venoms.